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La transplantation cardiaque sous toutes ses coutures : du vivant au mécanique

Le cœur est un organe vital constitué de muscles. Il sert a pompé le sang et à le redistribuer dans les vaisseaux sanguins et les cavités du corps, plus sain. Il est appelé le « moteur » du corps humain.

 

Quelques chiffres

La première transplantation cardiaque a eu lieu le 3 décembre 1967 par Christiaan Barnard. Depuis cette date, de nombreuses transplantations cardiaques ont été effectuées. Elles ont maintenant un taux de réussite de 85 % après un an et de 55 % après 10 ans , notamment grâce au traitement anti-rejet mis en place dans les années 80!

En quoi consiste t-elle vraiment ?

La transplantation cardiaque est une opération chirurgicale. Elle consiste a remplacé un cœur malade par un cœur sain prélevé chez un patient en mort cérébrale. Donc, dont les organes fonctionnent toujours et sont encore en bon état.

 

 

Cas rare

Il y a peu de temps, un cœur a été transplanté alors qu’il avait cessé de battre à l’intérieur de son donneur. Ce qui est une première européenne. En effet, le cœur a été réactivé cinq minutes après la mort du patient. Le temps du transport, la conservation a donc été amélioré : la température était semblable à celle du corps, du sang et des nutriments lui ont également été fourni. Le patient s’est bien remis de son opération.

Suite aux récentes actualités, nous avons décidé de faire un lien avec la transplantation d’un cœur artificiel.

En effet, en 1969 le docteur Cooley posa le premier cœur artificiel total sur un patient mourant. Ce cœur était constitué de deux prothèses ventriculaires en plastique et fonctionnait à commande pneumatique. Le patient succomba rapidement. Depuis ce jour, de nombreuses transplantations comme celles-ci ont été effectué, avec une espérance de vie qui s’améliorait au fil des années.

En 2013, une véritable greffe d’un cœur artificiel a   été effectué en France. Le patient survécu 75 jours. Suite à cela, un autre patient se fit greffé en septembre 2014. Il a succombé récemment, le 2 mai 2015.

 

Le véritable problème des transplantations cardiaques est le nombre de donneurS qui est relativement inférieur par rapport au nombre de patients ayant besoin d’une greffe. L’attente d’un coeur est d’environ 4 mois (à vérifier plutôt 4 ans à mon avis) en France. C’est pour cela que la greffe d’un cœur artificiel a été mis en place. Elle n’a pas encore une très grande espérance de vie, mais le progrès de la science continu pour améliorer la durée de vie des patients victimes de problèmes cardiaques. Ainsi tout le monde pourrait bénéficier d’un cœur.

MERCIER Clémence, HUBERT Marion, PRINET Landry

 

Sources :

http://fr.wikipedia.org/wiki/Transplantation_cardiaque
http://sante.lefigaro.fr/sante/traitement/transplantation-cardiaque/quest-ce-que-cest
http://www.chirurgie-cardiaque-pitie.fr/pathologies-chirurgicales/insuffisance-cardiaque/transplantation-cardiaque
http://fr.wikipedia.org/wiki/C%C5%93ur_artificiel
http://www.universalis.fr/encyclopedie/premiere-greffe-d-un-coeur-artificiel/
http://www.lemonde.fr/sante/article/2015/05/04/mort-du-deuxieme-patient-porteur-d-un-c-ur-artificiel_4627336_1651302.html

Sources images:

http://joliscoeurs.centerblog.net/rub-Pas-joli-mais-indispensable-pour-vivre-LE-COEUR-3.html?ii=1

http://www.google.fr/imgres?imgurl=http%3A%2F%2Fwww.allodocteurs.fr%2Fmedia%2F12195-12155-coeur_artificiel_carmat.jpg&imgrefurl=http%3A%2F%2Fwww.allodocteurs.fr%2Factualite-sante-carmat-une-communication-presque-maitrisee-autour-du-c-ur-artificiel_12876.html&h=372&w=660&tbnid=f-fz5sjsJF9hsM%3A&zoom=1&q=coeur%20artificiel&docid=JqaNy2XSe3C0zM&ei=DO9eVe-iKciwUZqcgfgD&tbm=isch&iact=rc&uact=3&dur=4139&page=1&start=0&ndsp=28&ved=0CFQQrQMwEQ

Une solution contre la calvitie

Introduction

Grâce à la science , il existe maintenant une solution contre la calvitie qui permet de faire repousser jusqu’à six fois plus de cheveux.

 

I- Qu’est-ce que la calvitie ?

La calvitie est un phénomène normal lié aux hormones androgènes. Deux tiers des hommes sont concernés par la calvitie et un tiers de ceux là deviendront chauves. Même si la calvitie est un phénomène normal, il modifie tout de même l ’apparence du visage et peut avoir des conséquences psychologiques. La calvitie est, très souvent, d’origine génétique et le crâne d’un fils ressemblera donc à celui de son père. Pour lutter contre cette calvitie les moyens ne sont pas légions. Jusqu’à maintenant seuls deux médicaments étaient pour le moment efficaces: le finastéride et le minoxidil.

 

II- Qu’est-ce que les follicules ?

Un follicule pileux, ou follicule pilo-sébacé, est la cavité dans laquelle le poil prend sa naissance, une structure particulière de la peau qui produit le poil en assemblant des cellules produites dans le follicule par kératinisation. Toute la peau en contient, à l’exception des paumes, des plantes, du nombril, et d’autres parties du corps.

La glande sébacée débouche dans la partie supérieure du follicule pileux, et permet la lubrification du poil par le sébum.

 

III- Solution contre la calvitie

Des chercheurs Américains ont découverts une technique de greffe capillaire, testées sur des souris. Cette technique permet de faire repousser jusqu’à six fois plus de cheveux que les méthodes actuellement utilisées. En greffant par exemple 200 cheveux selon certains critères (densité), ces scientifiques ont permis de faire repousser 1200 cheveux.

« Ces travaux ouvrent la voie à une nouvelle approche potentielle pour traiter la calvitie », juge Cheng-Ming
Chuong, un dermatologue de la faculté de médecine Keck de l’université de Californie du Sud, le principal
auteur. Il explique qu’une blessure affectant un follicule pileux, la cavité dans laquelle pousse le cheveu,
affecte son environnement immédiat qui, en retour, peut aussi avoir des effets sur la régénération
capillaire. À partir de cette observation, les chercheurs ont pensé pouvoir agir sur l’environnement des
cheveux pour activer un plus grand nombre de follicules.

 

Conclusion

Cette technique est une grande avancée dans la science, et une grande aide pour les gens qui ont la calvitie.

 

Source

http://fr.wikipedia.org/wiki/Follicule_pileux

http://www.lepoint.fr/

http://jpod.fr/calvitie-homme

 

Ce travail a été réalisé par Marie, Nouelig et Amandine.

 

 

 

 


La mort du deuxième porteur d’un cœur artificiel :

La mort du deuxième porteur d’un cœur artificiel :

Le deuxième porteur d’un cœur artificiel est décédé, la société Carmat a annoncé que ce n’était pas de la faute du cœur. Je vais donc expliquer ce qu’est un cœur artificiel et son fonctionnement et celui de la société Carmat.

Qu’est ce qu’un cœur artificiel ?

Un cœur artificiel est une prothèse, conçue pour se substituer au cœur d’origine et exécuter les fonctions moteur de la circulation sanguine du corps humain, afin de traiter les personnes présentant de insuffisance cardiaque et autres maladie cardia-vasculaire graves. Un cœur artificiel pèse environs 3 Kilos. Le cœur a un fonctionnement relativement facile à reproduire (par rapport à d’autres organes) puisqu’il fonctionne comme une pompe.

Les Infections, un type de complication fréquente. Elles sont favorisées par la nécessité de la sortie d’une partie du matériel en dehors de l’organisme.

Il existe deux types de cœur artificiel :

. Le cœur artificiel total, réservé aux malades graves, qui remplace totalement le cœur biologique. Au contraire d’une transplantation cardiaque, l’implantation d’un cœur artificiel ne présente aucun risque de rejet par le système immunitaire puisqu’il s’agit de matériaux biologiquement inertes.

.Le cœur artificiel provisoire, en attente d’une transplantation cardiaque.

La société Carmat :

La société Carmat, celle qui confectionne les cœurs artificiels est une entreprise du secteur biomédical , elle porte le nom de ses fondateurs (Alain Carpentier un chirurgien et la société Matra Défense).

Société :

CARMAT est née de la rencontre, dans les années 1990, des initiateurs du projet : le professeur Alain Carpentier et Jean-Luc Lagardère (alors président de la société Matra Défense ). Après plusieurs années de recherche et développement collaboratifs via un Groupement d’intérêt économique (GIE CARMAT), la société a été créée en juin 2008.

Financement :

En 2009, CARMAT s’est vue attribuer une subvention de 1,5 million d’euros par le Conseil général des Yvelines pour la création d’une Salle blanche (environnement de production contrôlé). La même année, suite à l’aval de la Commission européenne. Un accord lui permettant d’obtenir au fur et à mesure du franchissement d’étapes d’obtenir, 33 millions d’euros pour le développement de son projet jusqu’à l’obtention du Marquage CE. Cette aide est répartie entre subventions et avances remboursables en cas de succès commercial du projet. En juillet 2010, la société devient une société anonyme (SA) à la suite de son introduction en Bourse sur le marché dans le but de financer son développement et de réaliser les essais cliniques du cœur CARMAT sur l’homme. Elle obtient 18 millions d’euros lors de cette introduction. En 2011, Carmat lève 29,3 millions d’euros. Enfin en 2013, la société souscrit avec un organisme financier une ligne optionnelle de financement en fonds propre lui permettant de créer 200 000 actions nouvelles.

Premiers essais :

Les premiers essais ont lieu les 19 et 27 juin 1989 à l’Hôpital Broussais sur des veaux. Les deux premiers sont des échecs car les veaux ne survivent pas à l’opération mais le deuxième permet de connaître la cause de ces échecs et le 15 mai 1991 le cœur bat in vivo. Le professeur Carpentier était accompagné de Claude Wartelle ;ingénieur; qui avait proposé que le cœur soit équipé d’un piston à actionnement hydraulique.

 

Essais cliniques :

Initialement prévu fin 2011, les essais clinique ont débuté 2 ans plus tard en 2013. Un premier délai était dû à des difficulté de mise en place de la production. Le 18 décembre 2013, un premier cœur artificiel est implanté par les équipes des professeurs Christian Latrémouille et Daniel Duveau (CHU de Nantes) à l’Hôpital Européen George-Pompidou à Paris. Le patient décède le dimanche 2 mars 2014, 74 jours après l’implantation, soit au-delà du critère de 30 jours de survie requis par le protocole clinique. Suite au décès, l’essai est suspendu pendant l’analyse approfondie des nombreuses données enregistrées durant l’implantation du premier cœur et CARMAT a repris les essais cliniques en juillet 2014. Le 4 septembre 2014, le journal Libération annonce qu’une deuxième implantation a eu lieu le 5 août 2014 au CHU de Nantes. Information confirmée par CARMAT le 8 septembre 2014. Le 19 janvier, on apprend par une déclaration de CARMAT, que le 2e patient — un homme de 68 ans atteint d’insuffisance cardiaque terminale, qui survit depuis cinq mois avec son cœur artificiel, était sorti de l’hôpital.


Sources : Wikipédia.fr, www.Lemonde.fr, Google Image

Elise.T

Le premier coeur artificiel autonome

Le premier coeur artificiel autonome a été implanté pour essayé de résoudre la pénurie de coeurs à greffer mais aussi apporter une solution aux contre-indications à la transplantation. Le coeur c’est finalement arrêté brusquement, malgré tout , les essais continuent.

 

1-A quoi sert le coeur ? Comment marche-t-il ?

 

Le coeur est un organe central du corps humain: il est situé dans la poitrine et fonctionne comme une pompe. Le sang qui transporte l’oxygène après son passage par  les poumons, arrive dans le coeur, qui le redistribue dans tous les organes par les vaisseaux sanguins. Le coeur est un muscle, qui a 4 cavités et 2 oreillettes en haut et 2 ventricules en bas. Le sang rentre dans les oreillettes par les veines pulmonaire, circule dans les ventricules, et en se contractant, le cœur transmet le sang dans les artères qui assurent la circulation sanguine à travers tout le corps.En moyenne le coeur d’un adulte bats 60 fois par minute donc 86400 fois par jour et dans une vie de 80 ans… Le coeur bats environ 2 488 320 000 fois.

http://www.medicalorama.com/html/kesako/organes-fonctionnement : texte modifié par rapport au texte de la source

 

 

http://www.google.fr/imgres?imgurl=http%3A%2F%2Fwww.md.ucl.ac.be%2Fpeca%2Fimages%2Fnormal.gif&imgrefurl=http%3A%2F%2Fwww.md.ucl.ac.be%2Fpeca%2Fcoeur.html&h=283&w=425&tbnid=16wFVDr7Nk3fTM%3A&zoom=1&q=image%20coeur%20humain%20detaill%C3%A9e&docid=ToHCfcYJ2M-TOM&ei=qIBPU-fFN-ao4AT63oGoBQ&tbm=isch&client=firefox-a&iact=rc&uact=3&dur=357&page=1&start=0&ndsp=36&ved=0CKEBEK0DMBY&biw=1280&bih=917

2-Quelle différence entre le coeur artificiel et le coeur naturel ?

Le coeur artificiel est une prothèse cardiaque utile pour remplacer totalement ou partiellement le coeur d’un patient atteint d’une grave insuffisance cardiaque ou d’une autre maladie cardio-vasculaire. Le coeur artificiel est très complique a implanter, il faut que le patient puisse recevoir une telle opération de chirurgie et qu’il puisse subir toutes les complications que cette implantation que la prothèse exige. La probabilité que le patient rejette le coeur est très forte, de plus la baterie externe du coeur est très imposante et réduit la mobilité du patient. Un traitement anticoagulant (médicament pour fluidifier le sang et éviter qu’il durcisse) est également obligatoire pour éviter tout risque d’arrêt vasculaire cérébral ( AVC ).


http://fr.wikipedia.org/wiki/C%C5%93ur_artificiel#Technologie

http://ragemag.fr/asimov-il-y-a-50-ans-predit-monde-de-2014-45441/

 

3- Pourquoi le patient français dernièrement transplanté est mort ?

On ne sait pas vraiment pourquoi le patient est mort, tout ce qu’on sait c’est ce que le Professseur Alain CARPENTIER, qui est le concepteur et le développeur du projet de coeur artificiel , a dit : « Il y a eu un court-circuit. Cela a entraîné un arrêt cardiaque identique à celui que peut présenter un coeur naturel pathologique »

 

http://www.lemonde.fr/sante/article/2014/03/16/les-raisons-de-l-arret-brutal-du-c-ur-artificiel_4383933_1651302.html

 

Angélina DOS SANTOS & Romane GIRAUD

Un premier coeur artificiel

Le premier cœur artificiel

 

PARTIE 1 :   Le cœur naturel :

1. Structure et rôle du coeur

2. Fonctionnement du coeur


1. Structure et rôle du coeur


sable Muscle, le myocarde, assure le rôle de pompe du système sanguin. Cet organe musculaire creux permet donc la circulation du sang dans le corps et l’apport d’oxygène et nutriments a l’ensemble des cellules des organismes. Le cœur est situé dans la partie médiane de la cage thoracique (le médiastin)  délimité par les poumons, le sternum et la colonne vertébrale.

sable Mesurant entre 14 et 16 cm de diamètre, de 12 a 14 cm chez l’adulte le cœur représente un volume de 50 a 60 cm3 . Il est un peu plus gros chez l’homme que chez la femme et pompe chaque  jour en moyenne 8000 litres de sang grâce à environ  100 000 battements quotidiens ( soit jusqu’à 2 milliards de battements au cours de la vie)

sable Le cœur est composé de 4 cavités: les oreillettes (ou atria) sur la partie supérieure et les ventricules sur la partie inférieure. Les oreillettes et ventricules sont séparés de chaque côté par une épaisse paroi musculaire, le septum. Ainsi, aucun échange de sang entre la partie supérieure et la partie inférieure

 

 

 

2. Fonctionnement du coeur


1° Le côté droit du cœur renvoi le sang pauvre en oxygène aux poumons pour éliminer le dioxyde de carbone et réoxygéner le sang.

2° L’oreillette droite reçoit le sang veineux apporté par la veineux apporté par la veine cave et propulsé dans le ventricule droit qui en se contractant envoi le sang dans les poumons via l’artère pulmonaire (qui est donc la seul artère transportant du sang en oxygène)

3° Le sang oxygéné dans les poumons revient alors de cœur gauche au niveau de l’oreillette via les 4 veines pulmonaires (ce sont les seules veines transportant du sang riche en oxygène)

4° Le sang est ensuite propulsé dans le ventricule gauche et doit traverser la valve mitrale , qui contrôle le débit

5° En se contractant, le cœur propulse via la valve aortique puis l’aorte (plus gros vaisseau sanguin de l’organisme) le sang dans l’ensemble du réseau des artères.

 

PARTIE 2 :   Le cœur artificiel :

 

1. Le coeur artificiel, depuis 1969 à aujourd’hui

2. Avantages et inconvénients du concept

3. Qu’est-ce qu’un coeur artificiel ?

4. Première implantation mondiale

5. Vocabulaire

 

1. Le coeur artificiel


sable Plusieurs essais ont été réalisé pour la création d’un cœur artificiel avant celui de CARMAT :


1969 : Premier cœur artificiel expérimental greffé sur un humain avec une durée de 64h.

1973 : Implantation de la première version du coeur artificiel du Dr Kolff sur le veau Tony d’une durée de 30 jours.

-1975 : Coeur artificiel implanté sur le veau Burk d’une durée de 90 jours.

- 1976 : Le veau Abebe survécut 184 jours avec le Jarvik 5.

-1981 : Toujours avec le Jarvik 5, le veau Alfred Lord Tennyson vécu 268 jours.

1982 : Greffe du Jarvik 7 sur un humain avec une durée de 112 jours, puis un autre essai sur une autre personne, avec cette fois, une durée de 620 jours.

2001 : Prototype d’un coeur artificiel en plastique et titane, fabriqué par la société Abiomed, greffé sur cinq patients.

2008 : Après 15 ans de recherche, une annonce est faite, disant que le premier coeur artificiel implantable français vient d’être créé, le coeur CARMAT

- 2011 : Encore en cours de développement, Bily Cohn et Bud Frazier sont actuellement en train de concevoir un « coeur sans battements ».

sable En tout, entre 1969 et 2010 plus de 450 coeurs et semi-coeurs artificiels ont été implantés dans le monde.


2. Avantages et inconvénients du concept

 

sable Voici ces avantages :

- le coeur est très disponible

– il n’a pas besoin de médicaments anti-rejet

– le risque d’AVC est minimisé

– il est biocompatible


sable Et ces inconvénients :

- il a besoin d’un dispositif de recharge

– son autonomie est limitée

– il n’est pas encore totalement fiable

– il a un coût très élevé allant de 140 000 à 180 000 euros


3. Qu’est-ce qu’un coeur artificiel ?

 

sable Un coeur artificiel est une prothèse conçue pour remplacer l’organe naturel afin de permettre à des personnes atteintes d’insuffisances cardiaques ou de maladies cardio-vasculaires graves de vivre normalement. La recherche et les multiples tentatives de production de cet organe artificiel ont montré que les principaux obstacles à surmonter sont le rejet et la batterie externe au dispositif qui limite la mobilité du patient, le coeur ayant un fonctionnement relativement facile à reproduire puisqu’il fonctionne comme une pompe.

sable Il existe deux types de prothèses cardiaques :

a – le « coeur artificiel total », réservé aux malades graves, qui remplace totalement le coeur biologique. Le chirurgien laisse généralement les oreillettes en place et y connecte les ventricules automatiques ainsi qu’avec les vaisseaux . Le risque de rejet est important. Le cardiologue français Alain Carpentier est le premier a avoir évité ce rejet en octobre 2008.

a - le « coeur artificiel provisoire » de type Jarvik-7 ( coeur pneumatique à diaphragme),  »coeur rotatif » ou « pompe centrifuge à turbine » dans l’attente d’une transplantation cardiaque, le but étant de brancher une pompe mécanique externe à la circulation sanguine ; le coeur reste en place, mais un tuyau relie le ventricule gauche à la pompe : c’est ce qu’on appelle un dispositif d’assistance ventriculaire.

 

 

4. Première implantation mondiale

sable Le premier coeur artificiel a été réalisé par le professeur Alain Carpentier, chirurgien cardiaque. Son implantation fut effectuée à Paris à l’hôpital Georges-Pompidou grâce à une équipe composée de Jean-Noële Fabiani, Christian Latremouille et Daniel Duveau. Le patient souffrait d’insuffisance cardiaque et est décédé trois semaines après. L’idée était de concevoir un coeur qui puisse être autonome et implanté sans la moindre batterie externe pour le faire fonctionner. Etant un organe plus que compliqué à cause de ses  variations et de sa taille, et étant une pompe qui évolue sans cesse, il était très difficile de réaliser un tel exploit médical.

 

sable Voici le discours explicatif d’Alain Carpentier : « Qu’il reçoive beaucoup ou peu de sang, le coeur doit maintenir une pression artérielle adéquate. C’est ce que l’on appelle la régulation médicale. Elle nécessite différents capteurs de pression, un accéléromètre mis en jeu lors de changements de position, comme dans les avions de chasse et, enfin, un détecteur à ultrasons pour contrôler le déplacement de ses parois » .

 

sable Ayant un besoin externe de miniaturisation quant à la création de cette organe, le chirurgien fit appel aux ingénieurs d’EADS et d’Airbus. Alain Carpentier est le premier à avoir mis en place des prothèses cardiaques biologiques : un mélange inédit de matériaux plastiques et biologiques. Le chirurgien était très confiant, assurant même que sa trouvaille était la plus sophistiquée jusqu’au jour d’aujourd’hui dans le domaine médical. Il reste tout de même très incertain sur la durée de survie d’un patient.

 

5. Vocabulaire

 

EADS : European Aeronautic Defense and Space company ( compagnie Européenne de Défense et de l’Espace Aéronautique )

Accéléromètre : capteur fixé à un mobile ou autre qui permet d’en mesurer l’accélération linéaire nécessaire dans le coeur pour éviter les malaises en cas de mouvements trop rapides.

Biocompatible : compatible avec des tissus biologiques.

AVC : accidents cérébraux vasculaires.

Médicaments anti-rejet : ce sont des médicaments qui luttent contre la non-reconnaissance de l’organe ou du tissus transplanté par l’organisme et son système immunitaire.

 

ooooooooooooooooooooooooSources : Google Images ; Wikipédia ; Le Monde

http://anatomieludique.unblog.fr/le-coeur/

oooooooooooooooooooooooooooooooooorooooooOphélie, Amélie et Doriane

LES GREFFES

Ce travail a été réalisé afin de mieux comprendre le but, et la réalisation d’une greffe, ce travail explique les différents types de greffes, il peut y avoir des transplantations, c’est un différent procédé de greffe, tout cela est expliqué dans cet article.

Au jour d’aujourd’hui, le problème majeur de la greffe, est la demande, il y a beaucoup de demande pour très peu d’organes disponibles, c’est pour cela qu’il faut

Travail réalisé par BRUCATO BEAUMONT Tony et GOBIN Antoine