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L’insémination artificielle
La femme et l’homme peuvent être stérile, c’est pour cela que les femmes ont recours à l’insémination artificielle lorsque son col utérin ne laise pas traverser les spermatozoïdes, ou que l’homme n’a pas de sperme en quantité optimale.
I. L’insémination : explications.
- La fécondation est pratiquée directement dans le corps de la femme, soit à partir du sperme du conjoint , soit en utilisant le sperme d’un donneur anonyme (IAD).
- La femme est allongée, en position gynécologique. On introduit un spéculum dans le vagin pour visualiser le col utérin. Ensuite, le sperme est alors contenu dans un cathéter très souple et très fin qui est introduit dans le fond de l’utérus par le col. C’est un geste peu douloureux voire indolore.
- Une fois l’insémination réalisée, la femme reste environ 5 minutes dans la position gynécologique puis peut continuer de suite à vivre de façon normale (sans précaution particulière).
L’acte clinique d’insémination n’est pas soumis à agrément. Il est donc difficile de connaître le nombre exact d’inséminations réalisées en France.
Cependant toutes les inséminations effectuées avec du sperme préparé nécessitent le concours d’un laboratoire agréé qui doit déclarer annuellement le nombre de préparations réalisées et ses résultats. On estime toutefois que l’insémination multiplie par deux les chances de grossesses chez les couples hypofertiles.
L’association insémination + stimulation par les gonadotrophines multiplie par cinq environ les chances de succès (si un couple ayant une infertilité inexpliquée depuis deux ans a un taux de fécondité par mois de 4 %, ses chances de grossesse par cycle de traitement associant stimulation par FSH et IIU se trouvent élevées à 20 %).
II. Dans quel cas recourt-on à l’IAC (Insémination Artificiel avec sperme du Conjoint) ?
Deux indications motivent le recours à l’insémination artificielle, de préférence à toute autre technique. Parfois, le sperme n’est pas de qualité optimale, si bien qu’il demande à être traité avant d’être introduit dans les voies génitales de la femme.
PREMIER CAS :
Age: moi 39 ans, lui 35
Lieu : Pas de Calais
Début des essais : Mai 2008
Examens passés : hystérosalpingographie, pendants taux hormonaux, echo pelvienne + endomètre, spermogrammes.
« Anomalies » détectées : cycles irréguliers, oligospermie modérée + tératospermie
3 IAC les 6/07/09 – 3/08/09 et 31/08/09 (sous fostimon 75UI de J2 à J12 + ovitrelle) = 3 échecs
En route pour IAC n°4 (sous fostimon 112.5UI + ovitrelle)
DEUXIEME CAS :
Age : 30 ans bientot, en couple depuis 12 ans marié depuis 7 ans
Début des essais : Juillet 2007
Examens passés: hystérosalpingographie, pds taux hormonaux, echo ovaires + endomètre, spermogramme.
« Anomalies » détectées : Aucune tout est NORMAL
Traitements effectués : 1 seul cycle de stim en juin mais sans suite, IAC à l’automne
Situation actuelle : Deuxième bébé en route au bout de 26 cycles d’essais livraison prévue vers le 25 Mai 2010
IV. Conditions à remplir.
Il y a plusieurs conditions à remplir pour une insémination artificielle :
- Une demande de prise en charge à % par la sécurité sociale à envoyer au médecin conseil.
- Tests sanitaires négatifs pour les 2 : HIV (SIDA), syphylis, chlamydiae, hépatites B et C.
- Pour l’homme : un spermogramme avec test de survie, une spermoculture, un ECBU.
- Une feuille rose de Demande d’Assistance Médicale à la Procréation remplie par les 2 partenaires et le médecin en 4 exemplaires (1 pour le gynéco, 1 pour le biologiste, 1 pour le couple et 1 pour le dossier administratif). Elle est valable pour l’ensemble des méthodes d’AMP
- Une feuille verte de Consentement en Vue d’Insémination Artificielle, remplie comme la feuille rose, en 4 exemplaires par le couple et le médecin. Elle n’est valable que pour 1 tentative.
- Etre mariés ou pour les concubbins, justifier d’une vie commune de plus de 2 ans.
- Photocopie des cartes d’identités du couple.
Avec tous cela nous avons pu répondre à nos questions et comprendre qu’elle est l’utilité d’une insémination artificiel, sa motivation et son but.