I- Le transport et la conservation de produits sanguins
1) Le transport
Le sang est transporté dans une poche fabriquée dans des conditions stériles, des conditions de températures et
A la Châtre une entreprise qui s’appelle Fenwal fabrique des poches de sang .
2) La conservation
Les poches ont besoin d’être transportées à une certaine température et doivent être sans cesse en mouvement afin que le sang ne se solidifie pas.
II-LE REFUS D’UNE TRANSFUSION
Certains patient qui ont besion d’une transfusion sanguine la rejette comme chez les Témoins de Jéhovah. Environ 450 à 1 150 Témoins de Jéhovah perdraient la vie chaque année en raison de leur refus de transfusions sanguines. C’est pourquoi, le corps médical dispose maintenant d’alternatives à la transfusion sanguine acceptées par les Témoins de Jéhovah ; toutefois, elles ne sont envisageables que « dans le cadre strict de la chirurgie programmée, sous certaines conditions définies », alors que « dans le cadre de l’urgence, il n’existe pas aujourd’hui de produits disponibles en alternative à la transfusion de globules rouges »
III- QU’EST-CE QU’UNE TRANSFUSION SANGUINE
Une transfusion sanguine consiste à apporter sélectivement au patient le constituant du sang qui lui manque (globules rouges, plaquettes, plasma…).
La transfusion est un traitement prescrit par un médecin.
La transfusion est indispensable à de très nombreux traitements en médecine et en chirurgie.
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IV- CONSTITUANT DU SANG
COMPOSITION DU SANG
Le sang est composé d’un liquide jaunâtre, appelé plasma, dans lequel baignent des millions de cellules, notamment les globules rouges qui lui donnent sa couleur. Ces cellules, qui constituent les éléments figurés, représentent environ 45 p. 100 du volume du sang total. Son odeur est très caractéristique. Le sang a une densité relative comprise entre 1,056 et 1,066. L’organisme d’un adulte en bonne santé contient en moyenne entre 4,5 et 6 litres de sang, soit un onzième du poids du corps.
La majeure partie du plasma est constituée d’eau, fluide dans lequel sont dissoutes les nombreuses substances composant le sang. Un millimètre cube de sang humain contient environ cinq millions de globules rouges (hématies), cinq à dix mille globules blancs (leucocytes) et deux cent mille à trois cent mille plaquettes (thrombocytes). Le sang transporte également de nombreux sels minéraux et substances organiques en solution.
Hématies
Les globules rouges ont une forme de disque biconcave mesurant approximativement 7,5 micromètres de diamètre. Chez l’Homme et la plupart des autres mammifères, le globule rouge mature ne contient pas de noyau. Toutefois, chez certains vertébrés, il est ovale et nucléé. L’hémoglobine, protéine de grande taille, est le pigment qui transporte l’oxygène des poumons aux tissus périphériques où elle prend en charge une partie du dioxyde de carbone pour le ramener aux poumons.
Leucocytes
Les globules blancs sont de deux types : les granulaires au noyau multilobé et les non granulaires aux noyaux ronds. Les leucocytes granulaires, appelés également polynucléaires, comprennent les neutrophiles, qui ingèrent et détruisent les bactéries; les éosinophiles, qui se multiplient et deviennent actifs en présence de certains allergènes ou d’agents infectieux; et les basophiles qui libèrent de l’histamine au cours des réactions inflammatoires. Les leucocytes non granulaires sont les lymphocytes et les monocytes, moins nombreux mais acteurs irremplaçables du système immunitaire. Les lymphocytes jouent un rôle important dans la production des anticorps et dans l’immunité cellulaire. Les monocytes absorbent des substances étrangères non bactériennes, généralement lors d’infections chroniques.
Thrombocytes
Les plaquettes sanguines, ou thrombocytes, sont de petites cellules rondes, non nucléées, d’un diamètre trois fois inférieur à celui des globules rouges. Les thrombocytes adhèrent aux parois des vaisseaux sanguins à l’endroit d’une blessure pour colmater les brèches. En se désagrégeant, les plaquettes sécrètent des agents coagulants provoquant la formation locale d’un caillot, qui représente la première étape de la cicatrisation d’une blessure.
Numération globulaire Cette technique de laboratoire a pour but de compter les éléments figurés du sang. Son résultat constitue un indicateur précieux pour évaluer l’état de santé d’une personne. Un échantillon de sang précisément dosé est analysé par une machine et les cellules qu’il contient sont quantifiées par un scanner optique ou électronique. Différents réglages et diluants permettent de compter les globules rouges, les globules blancs et les plaquettes. La numération complète peut aussi effectuer un tri des globules blancs en catégories, que l’on peut visualiser à partir d’un échantillon coloré sur une lame de microscope, ou détecter automatiquement, au moyen d’une technique de quantification électronique.
Plasma
Le plasma est une substance complexe dont l’eau est le composant principal. Il contient également des protéines, des éléments minéraux tels que le sodium, le potassium, l’ion chlorure, le carbonate ou le bicarbonate, mais également des substances organiques telles que du glucose, des hormones, des enzymes, des lipides, des acides aminés. Enfin, il renferme des résidus tels que l’urée et la créatinine.
Parmi les protéines plasmatiques, l’albumine maintient la pression osmotique du sang. De ce fait, elle contrôle sa tendance à diffuser à travers les parois des vaisseaux sanguins. Certaines protéines, comme le fibrinogène et la prothrombine, participent au processus de la coagulation. D’autres, comme les agglutinines, sont responsables de la réaction d’agglutination entre échantillons sanguins de types différents. Des globulines de types variés, les anticorps, interviennent dans les réactions immunitaires dirigées contre des germes pathogènes. Enfin, des protéines plasmatiques sont des transporteurs d’éléments nutritifs aussi importants que le cuivre ou le fer.
La séparation des protéines plasmatiques pour leur étude a été réalisée pour la première fois dans les années 1920, mais leur fractionnement à grande échelle, permettant de les utiliser séparément, date de la Seconde Guerre mondiale. On peut ainsi utiliser des solutions l’albumine comme substitut temporaire du sang lors de transfusions, ou injecter des gammaglobulines pour la protection à court terme contre des maladies. Des protéines sanguines sont également employées pour lutter contre l’hémophilie.
V-QUI FAIT DON DES PRODUITS SANGUINS ?
Ce sont les bénévoles et les volontaires qui font don de leur sang souvent lors des journées réservées à cet effet ou bien les proches des patients dont le sang est compatible avec celui du malade .
Article réalisé par Manon et Laura.
s maladies transmissibles par le sang peuvent être éliminées ou considérablement réduites si l’on applique une stratégie intégrée de sécurité transfusionnelle qui comporte :